女性长痤疮的因素主要与性激素、内分泌失调等有关。因为痤疮主要是由于青春期雄性激素分泌增多，便会刺激皮脂腺增生肥大。而引起皮脂分泌物增多，其毛囊皮脂腺导管角化便会栓塞，从而脂栓便会瘀积在毛囊内堵塞毛囊口，导致毛囊中的厌氧痤疮杆菌、白色葡萄球菌、糠秕孢子菌和毛囊虫生长繁殖，产生大量溶脂酶，使分解皮脂中的甘油三酯，形成不饱和脂肪酸，毛囊壁受到破坏，毛囊内容物进入真皮，从而引起炎症反应。此外，痤疮的发生还和血粘度水平增高、化妆品的滥用、过食油炸、辛辣类食物有关。
而女性经常在月经前或月经期间加重，月经来潮后逐步减少，一些病人还伴有头痛，烦躁，月经异常或痛经，经前还会乳房肿胀与不适等症状，是因为女性的月经周期是受卵巢激素调节，卵巢激素与调节下丘脑，垂体激素控制。
此时激素在人体内与月经周期经常改变，下丘脑—垂体—性腺形成轴系，雌激素在月经前期是最低水平，月经来潮后逐步上升。体内雌激素会下降，雄激素水平就会升高，假如病人的皮脂腺雄激素敏感，非常容易得痤疮。月经来潮，雌激素水平逐步上升，痤疮也逐步改善。除外卵巢囊肿也能能导致内分泌失调，导致或加重痤疮的症状表现。
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